臨床癥狀
臨床表現(xiàn)和感染的嚴(yán)重程度可能因感染的流感類型或亞型不同，潛伏期一般為1-7天，多為2-4天。主要以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達(dá)39℃～40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅，眼結(jié)膜充血；部分患者癥狀輕微或無癥狀。兒童的發(fā)熱程度通常高于成人，患乙型流感時(shí)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀也較成人多見。新生兒，可僅表現(xiàn)為嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。無并發(fā)癥病程呈自限性，多于發(fā)病3-5天后發(fā)熱逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需較長時(shí)間。
預(yù)防措施
疫苗接種。接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。推薦 60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護(hù)人員、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等重點(diǎn)人群，每年優(yōu)先接種流感疫苗。
藥物預(yù)防。藥物預(yù)防不能代替疫苗接種。建議對有重癥流感高危因素的密切接觸者進(jìn)行暴露后藥物預(yù)防，建議不要遲于暴露后48小時(shí)用藥?？墒褂脢W司他韋（劑量同治療量/次，每日一次，使用7-10天）和瑪巴洛沙韋等。
一般預(yù)防措施
增強(qiáng)體質(zhì)；勤洗手。
保持環(huán)境清潔和通風(fēng)。
在流感流行季節(jié)盡量減少到人群密集場所活動(dòng)，避免接觸呼吸道感染患者。
保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。
出現(xiàn)流感樣癥狀應(yīng)注意休息及自我隔離，公共場所或就醫(yī)過程中需戴口罩。
治療方案
保持房間通風(fēng)，佩戴口罩。充分休息，多飲水，飲食應(yīng)當(dāng)易于消化和富有營養(yǎng)。密切觀察病情變化，尤其是兒童和老年患者。
對癥治療。高熱者可進(jìn)行物理降溫，或應(yīng)用解熱藥物。咳嗽咳痰嚴(yán)重者給予止咳祛痰藥物。根據(jù)缺氧程度采用適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行氧療。
抗病毒藥物治療
神經(jīng)氨酸酶（NA）抑制劑：神經(jīng)氨酸酶抑制劑對甲型、乙型流感均有效。奧司他韋（膠囊/顆粒）：成人劑量每日75mg，每日2次，療程5天。
血凝素（HA）抑制劑：用于成人甲型、乙型流感治療。阿比多爾：每次200mg，每日3次，療程5天。
RNA聚合酶抑制劑：瑪巴洛沙韋片劑于2021年被納入我國醫(yī)保目錄，2024年干混懸劑已被獲批使用并上市，目前批準(zhǔn)用于≥5歲兒童，價(jià)格高于奧司他韋，根據(jù)體重調(diào)整藥物劑量，只需口服一次。
基礎(chǔ)疾病明顯加重或符合重癥或危重流感診斷標(biāo)準(zhǔn)需及時(shí)住院治療。
編輯:王譽(yù)林 李新花
一審:賈春毅
二審:孫瑞永
三審:管延會(huì)
